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下肢静脉曲张有哪些治疗方法?

作者: 太原同济医院静脉曲张治疗中心 点击数: 日期:2011-07-05 加入收藏

下肢静脉曲张有哪些治疗方法
下肢静脉曲张症状图片

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  下肢静脉曲张的治疗方法主要有支持疗法、曲张静脉硬化疗法和手术治疗等。到目前为止,还没有什么药物可以有效治疗下肢静脉曲张。因为不管是静脉用药(不包括曲张静脉内注射),还是口服药,都不能使已经曲张的静脉消失。但是有些药物对于下肢静脉曲张所引起的并发症,如水肿、皮肤硬化和慢性溃疡可能有一定疗效。在这些药物中,近年从德国引进的强力脉痔灵效果更明显。对下肢静脉疾病引起的水肿、痉挛、瘙痒、麻木疼痛及并疲劳沉重感、皮肤色素沉着、淤积性皮炎及溃疡等均有明显疗效。据近两年来在国内使用的结果来看,效果显著,总有效率达90%以上。但也不能使已经形成的浅静脉曲张消失。

什么是下肢静脉曲张的支持疗法?

  下肢静脉曲张的支持疗法主要是指患肢弹力绷带包扎或穿弹力袜。靠弹力绷带或弹力袜的弹力使曲张的浅静脉内的血液排空,使曲张静脉内不再有血液淤积,有利于下肢静脉血的回流,改善下肢的血液循环,同时也就改善了下肢的营养状况。这种方法只能减轻症状,使静脉曲张不再发展。长期坚持也可能使变黑或硬化的皮肤好转,但不能达到根治的目的。有条件时使用进口的循序减压弹力袜效果会更好。

 为什么弹力绷带包扎或穿弹力袜可以治疗下肢静脉曲张?

  下肢静脉曲张的主要病因是下肢静脉压力增高。在非手术治疗期间,用弹力绷带包扎或穿弹力袜的方法,以外部压力抵消各种原因所导致的静脉压力增高,防止深静脉血液经交通支逆流入浅静脉,促进静脉血回流,达到控制和延缓病情发展、改善局部皮肤营养不良、减轻水肿、预防溃疡形成或促进溃疡愈合的目的。

  除了下肢静脉曲张外,下肢淋巴水肿、下肢深静脉血栓形成等病人也需要包扎弹力绷带。因此,在血管外科中,弹力绷带包扎是一种重要而有效的治疗手段,也是较为经济、实用和较为方便的方法之一而普遍使用。

硬化疗法治疗下肢静脉曲张是怎么回事?

  曲张静脉硬化疗法是指将对静脉有刺激的药物注入曲张静脉内,使曲张静脉产生化学性炎症,在曲张静脉内的血液形成血栓,血栓机化后就会使曲张静脉闭塞,使曲张静脉消失。

什么情况下的下肢静脉曲张可以采用硬化疗法治疗?

  经常遇到病人手拿载着关于硬化疗法广告的小报,向笔者询问是否有效的问题。可以这样说,不问青红皂白地用硬化疗法治疗所有下肢静脉曲张,肯定是不可取的。

  硬化疗法只适用于具有以下情况之一的病人:①曲张静脉轻且较集中,并且深、浅静脉瓣膜功能良好;②术后残留的曲张静脉;③术后复发的曲张静脉。实际上真正适合于硬化疗法的病人,在下肢静脉曲张的病人中只是少部分,大部分病人都不适于单纯的硬化疗法。

下肢静脉曲张在什么情况下需要手术治疗?

  手术是治疗下肢静脉曲张最有效的方法,凡是下肢深静脉通畅、没有手术禁忌证的下肢静脉曲张病人都应当接受手术治疗。也就是说除了不适于手术治疗的和少部分可以用硬化疗法来治疗的病人,都应及时接受手术治疗。

  最常用的手术方法是大隐静脉(或小隐静脉)高位结扎剥脱术。这种术式的原则是:在大隐静脉汇入股静脉的部位(即腹股沟的部位),高位结扎大隐静脉及其分支,剥脱曲张静脉和大隐静脉主干。因为大部分下肢静脉曲张的病人的大隐静脉瓣膜都已失去了功能,大隐静脉的分支也与下肢浅静脉呈网状交通。结扎后,静脉血就不再经大隐静脉及其分支倒流了。病也就治好了。

什么情况的下肢静脉曲张不适于手术治疗?

  有以下情况的病人不适于手术治疗:① 下肢静脉曲张较轻而症状不重者;②妇女妊娠期或产后;③年老体弱或重要脏器功能不良不能耐受手术者。

手术治疗下肢静脉曲张有哪些方法?

  下肢静脉曲张的手术方法包括传统的大隐静脉剥脱术、激光微创治疗方法和微创小手术结合介入治疗方法。

一、静脉曲张传统手术-大隐静脉剥脱治疗

  大隐静脉剥脱术是将患者的曲张血管,整个剥脱抽离,对于中轻度的静脉曲张能达到治疗彻底的目的。但是也有其明显的缺点,患者痛苦大、易复发、腿上留下难看的疤痕、并且患者往往需要卧床住院15天左右、刀口疤痕处遇到天气变化会出现痛痒等症状。此外,如果对伴有深静脉血栓的病人施行静脉抽剥,则可能适得其反,加重病情。而对于下肢静脉功能不全者,单纯静脉抽剥则有较高的复发率。

二、激光微创手术治疗方法

  激光治疗大隐静脉曲张,具有安全、可靠、效果确切,手术操作微创、痛苦少、基本无疤痕等优势。激光微创治疗下肢静脉曲张术后影响患者康复的主要原因有疼痛、应激反应、器官功能障碍、恶心、呕吐、肠梗阻、低氧血症、睡眠障碍、疲劳、营养缺乏等。另外,术后置入各种引流管,不仅限制患者早期下床活动,而且还影响患者术后恢复。而且激光微创手术无法治疗较细小的侧支曲张血管,所以还是会有复发的可能。激光治疗的费用也较高,一般单侧的静脉曲张治疗下来大概在5000到10000之间。

三、微创手术结合局部介入治疗方法

  太原同济医院推荐采用的微创结合介入治疗方法,集合了微创手术及传统介入治疗的优点。传统的介入注射治疗,操作简单,疗效明显,但由于没有彻底结扎血管,所以会有复发及造成血栓脱落的风险。所以我院专家提出,介入治疗可以采用,但一定要在微创手术阻断血管的基础上进行。微创手术结合介入静脉曲张,安全快速且无风险,愈后不留疤痕,一次即可达到完全根治效果,不复发。微创治疗患者恢复也较快,无需住院,可随治随走,不会影响正常的工作及生活,是目前治疗静脉曲张最好的方案。同时此疗法治疗静脉曲张的费用也较低,根据患者的病情,病情轻者有一千多,病情较重的患者,两千多也就够了。

  太原同济医院静脉曲张治疗专家赵主任提醒患者,需要手术治疗的患者,在手术前必须排除下列几种疾病:下肢深静脉血栓形成后遗症、动静脉瘘等。如术前检查发现有深静脉阻塞,则不能进行手术治疗。对单纯性静脉曲张和原发性深静脉功能不全,手术的目的是阻断静脉血的倒流,防止静脉进一步瘀血,从而达到消除症状,彻底根治的目的。

  通过以上对下肢静脉曲张治疗方法的介绍,希望对大家能有所帮助。在此提醒患者,患病后一定要尽早到院进行正确有效的治疗,不要拖延导致病情加重。对于选择哪种方法,需要专科大夫根据患者病情具体确定。不要盲目用药,自行治疗,以免贻误病情甚至加重病情

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