太原同济医院

什么是脉管炎?

作者: 太原同济医院静脉曲张治疗中心 点击数: 日期:2010-12-16 加入收藏

  脉管炎全称“血栓闭塞性脉管炎”,是发生于血管的变态反应性炎症,导致中小动脉节段性狭窄、闭塞,肢端失去营养、出现溃疡、坏死,是一种较顽固的血管疾病,并不是血管壁本身的一种炎症表现,与细菌感染没有关系。中医学将血栓闭塞性脉管炎归于“脱疽”范畴。《黄帝内经》对周围动脉病的认识是这样写的:“发于足指,名日脱痈。其状赤黑,死不治。不赤黑,不死。不衰,急斩之,不则死矣。”对脱疽后期的症状特点、预后判断、治疗方法的描述颇为准确。

脉管炎病因

西医上看脉管炎病因:

  1、吸烟,烟碱引起血管收缩。
  2、寒冷刺激,造成血管痉挛。
  3、激素水平紊乱,引起血管舒缩失常。
  4、霉菌感染。

  另外,根据我院多年临床观察,许多脉管炎患者在发病前都曾有过外伤史,有些曾伤于数年前,甚至10余年前。故认为外伤引起血管内瘀血及慢性迁延性感染也是其病因之一。

  太原同济医院周围血管病科赵主任介绍,以上诸因素造成中小动静脉痉挛,非化脓性炎症,以及血液粘稠度增高,导致血栓形成,甚则闭塞血流,肢端血液供应障碍,是脉管炎的主要病机。

中医上看脉管炎病因:

  1、寒湿侵袭,凝滞脉络。
  2、外伤血瘀,阻滞脉络。
  3、情志失调,气滞血瘀。

  以上诸因素闭阻经脉,使气血运行不畅,不能到达肢端,肢端失去气血之温养,而造成疼痛、溃烂、甚至坏死是脱疽的主要病机。

  赵主任介绍,脉管炎因其寒湿、外伤之病因,血管痉挛,血栓闭塞的病理及患肢麻木、疼痛、发紫的症状,与中医风邪、痰浊、瘀血理论有一定相似之处。

脉管炎的临床表现

  脉管炎临床上分为三期。

  一期脉管炎——局部缺血期。出现“间歇性跛行”,表现为走一段路小腿肌肉(或足底、臀、股后侧)出现酸胀无力、或程度不等的疼痛。经过短暂休息后,不经任何的治疗也可迅速恢复,再走同样的距离出现同样的疼痛,这其实已经是血管损害已经到严重程度的标志。患肢皮温稍低,色泽较苍白,足背和胫后动脉搏动减弱,可反复出现游走性浅静脉炎。

  二期脉管炎——营养障碍期。会出现夜间疼痛,不能平卧,不能行走,起步即痛,白天痛轻,入夜加重,常常出现整夜整夜坐到天亮,一分一秒苦熬通晓,不知道何时才能熬到头!患肢皮温明显降低,皮肤显著苍白,或出现紫斑,皮肤干燥,无汗,指甲增厚变形,肌肉萎缩,动脉搏动消失。

  三期脉管炎——坏死期。二期脉管炎如果还得不到正确的治疗,就会进入血管坏死期,症状继续加重,患肢趾端发黑、干瘪、坏疽和溃疡形成,疼痛 呈持续性静息痛。患者因疼痛不能入睡 ,消瘦,贫血,如继发感染,干性坏疽变成湿性坏疽,可出现高热,烦躁等全身毒血症的表现。本期坏死肢体不能存活,只有截肢。

脉管炎的中医辨证

 实症

  寒湿型:间歇性跛行,或患肢麻木、疼痛,得温则减轻,遇寒则加重,患足皮肤苍白,触之冰凉。若寒甚则疼痛剧烈,舌质淡而青,苔薄白,脉紧。若湿甚则患肢沉重而痛,疲乏,食欲不佳,舌苔厚腻,脉濡缓。

  风痰郁阻型:患肢酸痛,麻木,皮肤潮红,触之不温,肢端可见溃疡坏疽。伴胸闷,恶心,食欲不佳,舌质胖,苔滑腻,脉弦滑。

  血瘀型:患肢持续性剧烈疼痛,休息得温痛不减,患趾(指)紫红或暗红,皮肤变薄粗糙干裂,触之冰凉,肢端可见干性坏疽或溃疡。伴面色晦暗,舌紫或有瘀斑、瘀点,脉细涩。 

  热毒型:患肢灼热疼痛,潮红或暗红肿胀,触之灼热。肢端溃烂坏死,脓液黄而粘,气味恶臭,舌暗红,苔黄腻或黄燥。热毒内陷脏腑时伴恶寒发热,口干渴,烦闷。

 

  气虚血瘀型:患肢疼痛,紫暗,皮薄干裂,肌肉萎缩,触之不温。肢端溃烂、坏疽,久不愈合,脓液清稀。伴有消瘦乏力,面色晦暗。舌质紫暗或淡紫,苔薄,脉涩无力。   

  阳虚型:患肢疼痛,冰凉,得温稍舒,触之冰凉。肢端暗黑,溃疡坏疽,久不愈合。伴畏寒肢冷,腰腿酸软,口淡不思饮食,面色暗淡,舌质淡或淡紫,少苔,脉沉细无力。

  脾虚湿困痰阻型:患肢沉重疼痛,肌肉萎缩或肿胀。肢端可有溃疡,久不愈合。伴疲乏懒言,恶心,不思饮食,或见头昏,舌质淡,苔白滑或腻。

  阴血两虚型:患肢疼痛,干瘦,肢端暗红,可见溃疡坏疽,久不愈合。伴头晕失眠,五心烦热,盗汗,舌尖暗红,脉细数。

  上述证型是我多年理论探讨和对大量病人的详细观察总结的。但具体面对病人时,各型界限不一定清楚,有时几个证型相互夹杂。因此临证必须仔细观察,认真分析,详细辩证,灵活选方用药,才能取得满意疗效。详细了解可通过点击太原同济医院在线医生或直接拔打专家热线:0351-4170298,向专家直接咨询。

脉管炎治疗 中西医结合 不截肢不手术快速治愈!

  太原同济医院周围血管病治疗中心常年与北京、上海、武汉等医学领域专家强强联手,采用“中西医结合、标本兼治”原则综合治疗并加以改善,以活血化瘀、溶栓通脉、利湿消肿、清热抗炎、去腐生肌等疗法相互配合,联合用药。赵主任介绍,对于脉管炎一期、二期的患者,在经过1-2个疗程的连续治疗后,基本都可彻底治愈。对于已经是三期的比较严重的脉管炎患者,可以做到很好的控制病情,配合相应的调理措施,也能做到病情不再发展。因此对于脉管炎患者来说,还是要早发现、早治疗。

  脉管炎治疗流程介绍:
  1、溶解血栓。让堵塞的血管重新畅通。
  2、改善血管的血液循环。加快血流的速度,逐渐恢复患处局部组织的营养状况。
  3、扩张血管。增加患肢的血流量,从而改善患肢的循环状况。
  4、降低血液粘稠度,减少血小板聚积,使血液循环更通畅。
  5、尽快建立侧枝循环,增加患肢的血液和氧气供应。
  6、抗炎、促进血管内膜和局部炎症完全消退。

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  通过以上对脉管炎各个方面的介绍,希望对您能有所帮助。如需了解更多有关脉管炎的健康信息,可以通过点击我们的在线专家或拨打专家热线:0351-4170298,与专家直接进行交流。患者尽早康复,是我们最大的愿望。在此,也祝患者朋友们能早日康复,重新拥有健康、美丽的生活。

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