太原同济医院

雷诺氏病的治疗

作者: 太原同济医院静脉曲张治疗中心 点击数: 日期:2010-10-30 加入收藏

  核心提示雷诺氏病是指肢端动脉阵发性痉挛。常于寒冷刺激或情绪激动等因素影响下发病,表现为肢端皮肤颜色间歇性苍白,紫绀和潮红的改变。一般以上肢较重,偶见于下肢。雷诺综合征的病因目前仍不完全明确。寒冷刺激,情绪激素或精神紧张是主要的激发因素。其他诱因如感染,疲劳等。

雷诺氏病的治疗 太原同济医院静脉曲张治疗中心
雷诺氏病治疗 太原同济医院

雷诺氏病的中医治疗

体针治疗

 (一)取穴

  主穴:分2组。1、缺盆;2、照海、三阴交。

  配穴:分2组。1、手三里、内关、小海、十宣;2、环跳、阳陵泉、足十宣。

  足十宣穴位置:两足十趾尖端,距趾甲0.1寸处。

 (二)治法

  主穴与配穴之第1组用于上肢病变,其中拇食指病重者加手三里,中指重者加内关,无名指、小指重者加小海。主穴与配穴之第2组用于下肢病变。主穴每次必取,配穴据症酌取。缺盆穴,用1寸毫针直刺,得气后作小幅度雀啄法提插,不留针,此穴要注意进针方向及深度,以免引起气胸。手足十宣穴,用消毒三棱针点刺出血。余穴深刺,反复提插探寻,使针感放射至手指尖或足趾尖。留针30分钟。每日1次,18次为一疗程,疗程间隔1周。

 (三)疗效评价

  疗效判别标准。痊愈:临床症状消失,1年内未发;显效:冬季遇寒而少有复发(趾或指变色和疼痛)。

  共治31例,痊愈21例(67.8%),显效10例(32.2%),其总有效率为100%[5]。

针灸治疗(一)

 (一)取穴

  主穴:分2组。1、尺泽、合谷;2、足三里、三阴交。

  配穴:气海、关元。

 (二)治法

  主穴针剌,1组用于上肢,2组用于下组。尺泽、三阴交施先泻后补法。合谷、足三里施烧山火手法,具体操作如下:右手持1.5~2寸毫针,左手食指紧按穴区,针剌至得气后,很快插入所需深度。拇指向前反复捻转至针下沉紧,连续慢提重插,倘热生,出针,急闭其穴。会感 迟钝者可配合震刮术。有热感后,针尖朝向病变处,反复探寻,促使针感放散至病所。以上四穴均不留针。出针后,配穴用艾条温和灸30分钟。每是1次,10次为一疗程。

  疗效评价;共治33例,结果痊愈19例,显效12例,有效2例。有效率为100%[7]。

针灸治疗(二)

 (一)取穴

  主穴:极泉、臂中、阳池、三阴交。

  配穴:体虚加关元、足三里;心情抑郁加太冲、合谷。

  臂中穴位置:肘横纹与腕横纹中点连线的中点。

 (二)治法

  分二法进行。一法为针刺,由医者施行。主穴均取,据症酌加配穴。患者取仰卧位,以28号毫针刺之。极泉穴用2寸长毫针,直刺得气后,略退至皮下,但针尖不可出皮外,继沿腋窝朝前臂方向行扇形刺激,反复提插探寻使针感向患肢末端放散,然后施紧提慢插手法1分钟,取针。臂中穴,取2寸毫针,施合谷刺法:即先直刺,得气。再提升向左向右作斜刺,针芒略向指端行紧插慢提手法1分钟。须会针感先达到中指和无名指,继达拇指,终到小指,即去针。阳池穴,取1.5寸毫针,直刺1寸许,得气后留针15~25分钟。三阴交,取2寸毫针,直刺施捻转迎随的先补后泻之法。

  即顺时针方向捻转后,令针感先沿胫骨内缘向阴股方向传导,然后以押手截住该穴上方,作逆时针方向捻转,使针感下行放散至足趾,施术1~2分钟。并将长约1寸许之艾条段置于针柄上,燃着。留针15~25分钟。合谷、太冲采取上下交叉刺法,每次选1穴,直刺得气后略作提插捻转,使针感向肢端放散。足三里,取2寸毫针,直刺得气;关元穴取1.5~2寸毫针,直刺,使针感向周围或会阴部放散。留针15~25分钟。在留针期间,除三阴交外,阳池、足三里及关元,均可加用温针。

  另一法为艾灸,由患者自行操作。于每晚睡前,用艾条雀啄灸阳池、足三里2穴(双侧),约20~30分钟,以局部皮肤潮红为度。

  上述方法每日1次,25次为一疗程,疗程间隔3~5天。

雷诺氏病的治疗

  太原同济医院周围血管病治疗中心荣主任介绍,雷诺氏病的主要表现为受凉和情绪激动后,手指(足趾)皮肤出现典型的发作性苍白、紫绀、潮红性改变,手指冰冷、麻木;久治不愈后小动脉管腔狭窄,继而闭塞,指(趾)端出现硬皮样改变、溃疡或缺血性坏疽。雷诺氏病分为原发性和继发性两种。原发性的治疗主要是采取中医中药口服为主,口服一般都是采取活血化瘀、溶解血栓等中药,再结合患者的病情辨证用药。如果是继发性的就要同时治疗原发病,治疗原发病的同时雷诺症状就会减轻。

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雷诺氏病疾病专题-太原同济医院
雷诺氏病是指肢体末端中小动脉,在寒冷刺激或情绪激动等因素影响下,发生的阵发性末梢动脉痉挛…… 【咨询医生-了解病情
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