太原同济医院

什么是老烂腿?

作者: 太原同济医院静脉曲张治疗中心 点击数: 日期:2010-10-09 加入收藏

  核心提示:一般我们所说的“老烂腿”,主要是小腿中下段的慢性皮肤溃疡。起病初,可能只是炎症渗出,继而发生溃疡,老不见好,越烂越大,越烂越深,最终将皮肤全层烂坏。溃疡周围皮肤受影响,发生萎缩,颜色发黑,引起湿疹,不时脱屑,感到瘙痒。小腿中下段前方,皮下就是骨头,一旦发生溃疡,骨头就露出来,表面随之发生感染,形成慢性骨髓炎,最后须截肢。

老烂腿的症状

  太原同济医院周围血管病治疗中心荣主任介绍,医学上记载的老烂腿是脉管炎,糖尿病,静脉曲张,深浅静脉炎,血栓性深静脉炎,淋巴管阻塞疾病发展到晚期出现的常见并发症。也就是在患肢的小腿内侧,外侧,胫前,胫后,踝部出现的溃疡。这种溃疡的溃烂面大小不等,如不及时治疗,溃疡蔓延由小到大,可导致骨感染,最后须截肢。

老烂腿是怎样发生的?

  人类是直立行走,下肢静脉血流向上回流必须克服很大的地心吸力。其中的奥秘主要是动、静脉之间的压力差。前者压力高,后者压力低,血流方向自然由高向低而行。此外,还有下肢活动时肌肉收缩时的挤压作用,以及位于静脉里面的静膜瓣。

  有的人天生静脉壁薄弱,或静瓣膜数量过少,结构不良,功能差;要是平时老站着不动,下肢肌肉活动减少,肌肉挤压作用不足,下肢静脉血液回流受阻,引起静脉内压力升高。

  时间长了,下肢的表浅静脉扩张增粗,再发展下去便纡曲成团,象一团蚯蚓盘在皮下。病人常常感到下肢酸胀、疲乏,有的足背或踝关节发生水肿。

  如不加治疗,小腿下段及踝部皮肤即发生萎缩、变薄、光亮,汗毛稀疏,颜色加深发黑,出现湿疹,以至发生溃疡。

  总而言之,老烂腿的病根是静脉回流不畅,因而治疗仅在溃疡上下功夫是隔靴搔痒、劳而少功或无功。

  此类溃疡形成的机理,是下肢静脉瓣膜损害后均出现下肢静脉高压继而使皮下毛细血管周围的纤维蛋白沉积,形成氧和其它营养物质的弥散屏障,这是静脉性溃疡的主要病理基础;同时血液纤溶活性降低也使得清除纤维蛋白的能力减退,在二者共同作用下,皮肤营养状况不断恶化,最终形成溃疡。

专家介绍,老烂腿中的95%是由缺血、郁积或神经性原因造成:

  1、缺血性溃疡:此种溃疡好发于肢体远侧即趾(指)和足根,疼痛剧烈,晚上尤甚,下垂肢体可缓解,溃疡边缘开始不规则,后来呈锯齿状,底部有不健康的灰白色肉芽组织覆盖,周围组织呈慢性缺血改变。 

  2、神经性溃疡:此种溃疡好发于跖趾关节、踝关节、胼胝受压处、足根、小趾关节等处。溃疡呈圆形,边缘呈围墙状,腔深而有粗糙的肉芽组织,分泌物稀薄而有恶臭。周围组织可发生萎缩,常无明显痛觉。 

  3、郁积性溃疡:此种溃疡好发于小腿中下部,呈单发或多发,为圆形或不规制形。溃疡浅,边缘坚硬,呈斜坡状,底部的肉芽组织比较疏松,表面高低不平,上覆脓性分泌物;周围皮肤呈深褐色色素沉着,并有水肿、湿疹、瘙痒等郁积性皮炎表现。疼痛较轻,抬高患肢及清洁伤口后明显缓解。 

老烂腿的发病特点?

   老烂腿往往是经久难以收口,或虽经久收口,每易因损伤而复发,是外科常见病、多发病。老烂腿经常并发于下肢静脉曲张的病人,因长时间站立工作或负担重物,复因下肢皮肤受到损伤、虫咬以及湿疹等诱发,好发于小腿下1/3处,内侧多于外侧,本病反复发作,发作时先痒后痛,继则破溃形成创面;少数多年不愈的溃疡,创口呈菜花状时,多为癌变征象。

老烂腿的治疗?

  太原同济医院周围血管病治疗中心,采用“通脉生肌疗法”专业治疗各种动脉性及静脉性疾病引起的老烂腿。以传统中医的治疗方法,可以活血化瘀,提毒外出,祛腐生肌,清热解毒。并能清除坏死组织,杀菌消炎,迅速的改善创面周围组织的微循环,增快局部血流,促进残存上皮细胞组织快速生长,祛腐生肌。

  对糖尿病足及其他各种原因引起的皮肤溃烂,褥疮,老烂腿,骨髓炎溃烂,结核病溃烂,脉管炎溃烂等疾病疗效奇特,对患者肝,胃,肾脏等功能无任何损伤,其疗效高,无副作用。而西医治疗,可针对患者病变部位用药,针对性强,见效较快。中西医结合用药,总体来说优点是治疗时间较短,安全无痛苦,一般仅需1-2个疗程即可彻底治愈老烂腿。详细了解可点击我们的在线专家或拨打专家电话:0351-4170298,与专家直接进行交流。

老烂腿患者注意事项?

  1、老烂腿合并湿疹、若合并湿疹时应及时治疗、避免抓破感染引起溃疡或加重。老烂腿预防方法饮食应清淡少食鱼虾蟹。

  2、预防外伤、因静脉迂曲静脉壁很薄易损伤破裂出血、所以要注意保护患肢、避免外伤冻伤或虫兽咬伤。

  3、防止腹腔内压力长期升高、腹腔内压力升高会影响下肢静脉血液回流、引起下肢静脉压力升高、增加了静脉瓣膜的破坏或加重静脉瓣膜的负担、因此应积极治疗导致腹腔内压增高的疾病。

  4、预防老烂腿抬高患肢,促进下肢静脉血液回流、适当休息并抬高患肢、以便促进患肢血液回流。可以减轻患肢肿胀及预防小腿溃疡、鼓励散步、改善血液循环。

  5、老烂腿的预防要避免久站、久坐等、人体长期静止站立或坐位时、血液因重力作用、使下肢静脉瓣膜所承受的压力较大、小腿肌肉处于相对松弛的状态、静脉管腔内血液排空不良、瓣膜持续承受较大的压力、当压力大于瓣膜所抵抗的压力时、静脉内的血液异常返流并逐渐加重、因此应避免久站久坐应适当休息、活动。

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