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什么是静脉炎?

作者: 太原同济医院静脉曲张治疗中心 点击数: 日期:2010-11-16 加入收藏

  核心提示:太原同济医院周围血管病治疗中心荣主任介绍,要清楚的认识静脉炎,应从中医及西医两方面了解。下面就来介绍下到底什么是静脉炎。

什么是静脉炎?

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  中医方面:静脉炎属于中医血痹、脉痹、肿胀、血瘀的范畴。发病时,浅静脉为一硬索条,可有自发痛。触痛或牵拉痛,一般称为“脉痹”;沿浅静脉走行及其周围组织突发色红、肿胀、灼热、疼痛,待红肿疼痛渐消后,局部可触及硬条索状物,且伴有色素沉着,或有微热和轻痛,属静脉曲张并发者,多称为“恶脉”;无静脉曲张病史者,可称为“血瘀”。《肘后备急方》:“恶脉病,身中忽有赤络脉如蚓状”。“皮肉卒肿起,狭长赤痛名”

  西医方面:血栓性静脉炎简称静脉炎。是指静脉血管发炎,根据病变部位不同,静脉炎可分为浅静脉炎深静脉炎。其病理变理化血管内膜增生,管腔变窄,血流缓慢。周围皮肤可呈现充血性红斑,有时伴有水肿。以后逐渐消退, 充血被色素沉着代替,红斑转变成棕褐色。少数病人可引起反应, 如发冷、发热、白细胞增高等,患者常常陈诉疼痛肿胀。引起静脉血栓形成的病因很多,如创伤、手术、妊娠、分娩、心脏病、恶性肿瘤、口服避孕药及长期站立、下蹲、久坐、久卧受潮湿等,较常见是各种外科手术后引发。

静脉炎的病因分类

  根据引起血栓性静脉炎的病因来分类,血栓性静脉炎类型有以下几种:

一、机械性血栓性静脉炎

  1、不正当的固定方法:穿刺部位未固定牢靠,造成针管的滑动。2、选用的导管管径太粗,刺激血管壁。

二、化学性血栓性静脉炎

  血栓性静脉炎的种类之一。药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性血栓性静脉炎的原因。

三、细菌性血栓性静脉炎

  通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。

静脉炎的症状分类

  浅静脉炎症状表现:一开始是广泛的整条浅静脉血栓形成,迅速导致整条浅静脉壁的炎症反应,甚至累及静脉周围组织,并有渗出液,因而在受累静脉的局部表现有疼痛、肿胀和质地比较柔韧,有压痛的条索状物。1周后随炎症的消退和渗出物的吸收,遗留无痛性硬索,局部色素沉着,表示血栓经过机化和再管化的过程。

  在这个过程中可以重新建立新条件下的血液循环。有时急性炎症可被慢性炎症状态替代,血栓静脉发生纤维化变化。受累血管及其周围可以长期存在压痛。有复发或多次发作的倾向,能够引起静脉周围组织发生轻度的蜂窝组织炎,皮肤上形成硬结和色素沉着,循硬结周围,可扪及一条或数条血栓形成的浅静脉支。从中医的角度上看情志不畅,肝气郁结,肝胆湿热,或外伤、染毒,或经脉创伤,气血淤滞,或输血、输液,脉络受损均可导致气血运行不畅,气滞血淤,脉道阻塞而发本病。

  深静脉炎症状表现病理改变由于先天静脉壁薄弱,再加长期血液郁滞,使静脉压力增加,早期肌纤维和弹力纤维代偿性增厚,后期肌纤维和弹力纤维萎缩、消失,均为结缔组织所代替,静脉壁常因扩张而变薄,静脉瓣膜的弹性纤维也发生退化。瓣膜虽呈薄膜状,无深静脉炎后瓣膜增厚的迹象,但瓣膜关闭不全,两个瓣叶不能紧密对合,导致瓣膜关闭不全,血流从两个下垂瓣叶之间向下逆流。

  深静脉瓣膜关闭不全,血流向远端深静脉逆流,静脉压力增加,静脉管腔扩张,管壁变薄,使毛细血管充血,肢体处于长期水肿状态,淋巴管可继发阻塞,水肿组织纤维化使肢体肿胀更趋严重。持续深静脉高压和穿通支静脉关闭不全使深静脉血液逆流入浅静脉,引起大隐静脉继发性静脉曲张。下肢血液回流变慢和逆流,造成下肢血流郁滞,血液含氧量降低,毛细血管壁通透性增加,红细胞渗至血管外,血红蛋白的代谢产物含铁血黄素沉积于皮下,常致足靴区皮肤呈现棕黑色斑状色素沉着。局部组织因缺氧发生营养不良,抵抗力降低,易并发湿疹样皮炎、淋巴管炎和溃疡(老烂腿)等。

静脉炎预防保健应注意

  1、术后或长期卧床的患者,可在床上垫高下肢,或在床上做下肢活动,或早期下床活动,以促进下肢血液循环。

  2、患者静脉炎后可以使用弹力袜或者弹力绷带,以促进下肢血液回流。

  3、宜食清淡、低盐,易消化的食物,忌食辛辣醇酒等,慎食生冷鱼腥海味。

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  荣主任介绍,来我院治疗的静脉炎患者很多一部分是由静脉曲张后期所并发引起的。静脉曲张长时间不治疗的话,血液长期淤滞下肢,就会形成静脉炎。静脉炎如果再发展,就会导致患肢溃烂(老烂腿),严重者甚至会造成患者截肢,所以对于静脉曲张及静脉炎都应尽早治疗,不要拖延。

  很多患者认为,静脉炎就是有血管炎症,只要用些消炎药就可以了。其实静脉炎在急性期时,肢体会出现红肿热痛,用消炎药肢体红肿固然会消退,红肿热痛也可减轻,但是后期极容易复发,原因是本病不是单纯的炎症,主要是由于静脉血流回流不畅,静脉血栓而引起的。所以治疗时应以通血管为主,血管通畅后,肢体肿胀、疼痛自然消失,且不易复发。

  我院开展的“溶栓通脉疗法”治疗静脉炎效果较佳,即可通血管,又可消炎,见效快,病愈后不易复发。此疗法采用名贵中草药安全无毒副作用:只需口服纯中药,无手术、不介入,更多保全肢体的健康,无毒副作用。疗程短见效快,治愈后不复发。费用低患者无经济负担。

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  “溶栓通脉疗法”治疗静脉炎的主要优势在于:在治疗手段上,我们根据中医“消、托、补和寒者温之,热者清之,实者消之”的治病原理,主要使用具有活血化瘀、清热解毒、温经散寒、祛腐生肌的纯中药系列方剂来使麻痹的血管植物神经恢复正常,强效溶栓通脉,恢复血管通畅,建立丰富的侧支循环,促进组织再生,从而达到较好的治疗效果。

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