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什么是脉压!

作者: 太原同济医院静脉曲张治疗中心 点击数: 日期:2013-02-12 加入收藏

什么是脉压!

  太原同济医院周围血管病治疗中心荣主任介绍,脉压又称脉搏压,即收缩压和舒张压之差。比如测得血压为120/80 mmHg,脉压为40 mmHg。正常情况下的脉压为30~40 mmHg,脉压的改变与年龄、性别及一些疾病有关。正常情况下,年龄增大,动脉血压逐渐增高,收缩压的升高比舒张压的升高显著,所以老年人脉压比年轻人大。大动脉管壁的弹性具有缓冲动脉血压变化的作用,也就是有减小脉压的作用。在动脉变化时,由于血管胶原纤维增生,逐渐取代平滑肌和弹力纤维,也可导致脉压增大。脉压小于30 mmHg称为脉压减小。脉压减小可见于心力衰竭、心包积液等。

  通常高血压的发病与外周血管阻力增高有关。外周血管阻力改变时对收缩压和舒张压都有影响,但对舒张压影响较为显著。由于动脉中阻力加大,动脉血流速度减慢,故在心脏舒张时存留在动脉中的血量增多,导致舒张压升高,从而脉压减小。许多高血压病人或许都有体会,随着年龄的增大,一部分病人原先增高的舒张压达到正常或接近正常,而收缩压改变不明显或有所升高,导致脉压增大,这容易被误认为高血压已得到改善,实际上这从另一个侧面反映了动脉硬化有不同程度的加剧。

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  脉压增大与下列疾病有关

  主动脉瓣关闭不全。由于主动脉瓣关闭不全,舒张期的血液可由主动脉倒流回心脏,造成舒张压明显降低,脉压增大。

  甲状腺功能亢进。甲亢患者,由于代谢增快,血液呈高动力循环状态,脉压增大。

  主动脉粥样硬化或大动脉钙化。大动脉管壁的弹性减弱,在心脏舒张期,促使血流继续向前流动的力量减小,使脉压增大。

  维生素B1缺乏症。如果维生素B1缺乏,可使糖代谢受阻,导致乳酸和丙酮酸堆积,小血管扩张,周围血管阻力降低,脉压增大。

  动脉导管未闭。属于先天性心脏病。由于动脉导管开放,主动脉压力高于肺动脉,维持舒张压的血液进入肺动脉,使舒张压降低,脉压增大。

  动静脉“短路”。可由外伤或手术引起。由于舒张期时大动脉的血液进入静脉,导致舒张压降低,脉压增大。

  严重贫血。由于血红蛋白含量减少,为了满足机体对氧气和营养物质的需求,心脏血流速度加快,心搏出量加大,导致收缩压明显增加,舒张压变化不大,脉压增大。

  导致脉压减小的疾病

  主动脉狭窄。主动脉狭窄时,收缩压明显减低。为了维持血压,周围血管代偿性收缩,舒张压相对升高,脉压减小。

  心力衰竭。各种原因造成的心肌收缩功能减退,使心肌收缩无力,收缩压降低,而舒张压降低的幅度较小,故脉压减小。

  缩窄性心包炎或心包积液。因回心血量受限,心脏不能有效充盈,搏出量减少,收缩压降低的幅度大于舒张压,故脉压减小。

  休克。在休克早期,周围血管过度收缩,收缩压和舒张压处于高水平的脉压减小。休克晚期,收缩压和舒张压处于低水平的脉压减小。

  此外,脉压减少还可见于严重心律失常、黏液性水肿以及肾上腺皮质功能减退等。

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