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专家详解:什么是血小板减少性紫癜

作者: 太原同济医院静脉曲张治疗中心 点击数: 日期:2013-05-12 加入收藏

  血小板减少性紫癜是一种病因不明的出血性疾病,其特点为血液中存在一种抗血小板抗体,致使血小板破坏过多,血小板计数低下而引起紫癜;骨髓中的巨核细胞正常或增多,巨核细胞变性、幼稚化、成熟障碍。由于本病的发病机理与免疫有关,故又称原发性免疫性血小板减少性紫癜。

血小板减少性紫癜的诊断:

  1、临床表现:皮肤粘膜大小不等的瘀点、瘀斑,亦可有牙龈、口腔粘膜出血,血泡,鼻衄,女性常有月经量多;反复出血时可有贫血;慢性型可有脾脏肿大。

  2、实验室检查:外周血血小板计数明显减少,束臂试验阳性,出血时间延长,血块回缩不良;骨髓涂片示骨髓增生活跃,红、粒系正常,巨核细胞增多,产板巨核细胞减少;血小板相关免疫蛋白增高。血小板减少性紫癜的治疗:肾上腺皮质激素;急性期用丙种球蛋白;免疫抑制剂治疗如长春新碱、环磷酰胺、CsA等;中药治疗:中药卷柏紫癜方,卷柏、太子参、银柴胡、丹皮、山萸肉、茯苓等十几味苗疆纯天然药材。西医副作用很大。不利于病情的恢复。

血小板减少性紫癜患者日常要注意哪些?

  1、缓解阶段可以适当参加一些锻炼,如散步、慢跑、打太极拳等,以增强体质,提高抗病能力。

  2、饮食要有规律,主副食应以高蛋白高维生素为主,如小麦、玉米、小米、糯米、豆类、瘦肉、蛋类等。多吃新鲜水果,如橘子、红枣、核桃、红皮花生、菠菜、青椒、白菜等。忌辛辣、油腻及不易消化的食物,烟酒等刺激类物品应以戒除。

  3、尽可能避免使用能引起血小板减少的药物,如利福平、阿司匹林、奎宁、头孢菌素、洋地黄毒甙等。

  4、平时宜保持心情舒畅,避免精神过度紧张。要保持个人卫生,预防各种感染,特别要注意防止外伤的发生。

三、血小板减少性紫癜的预防措施

  预防感冒,密切观察紫斑的变化,如密度、颜色、大小等,注意体温、神志及出血情况,有助于了解疾病的预后和转归,从而予以及时的处理。避免外伤,出血严重者须绝对卧床休息。慢性患者,可据实际情况,适当参加锻炼,避免七情内伤,保持心情愉快,饮食宜细软,如有消化道出血,应进半流质或流质,忌食烟酒辛辣刺激之物。斑疹瘙痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦,注意皮肤卫生,避免抓搔划破皮肤继发感染。

四、血小板减少性紫癜的调理

  1、发病较急,出血严重者需绝对卧床。缓解期应注意休息,避免过劳,避免外伤。 
  2、慢性紫癫者,则可根据体力情况,适当进行锻炼。
  3、饮食宜软而细。如有消化道出血,应给予半流质或流质饮食,宜凉不宜热。
  4、脾虚可稍多进肉、蛋、禽等滋补品,但亦要注意不要过于温补。
  5、有热可给蔬菜水果、绿豆汤、莲子粥,忌用发物如鱼、虾、蟹、腥味之食物。
  6、本病为药物过敏或有过敏史者,应在用药时注意避免使用致敏药物。紫斑多有皮肤瘙痒者,可用炉甘石洗剂或九华粉洗剂涂擦。注意皮肤清洁。

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